Modelo de formulario de desistimiento

A la atención de Seculorem

Carlos Fernández Zamora

Avenida La Salle, 45 – Reus (Tarragona)

info@seculorem.es

(sólo debe cumplimentar y enviar el presente formulario si desea desistir del contrato)


– Por la presente le comunico/comunicamos (*) que desisto de mi/desistimos de nuestro (*) contrato de venta del siguiente bien/prestación del siguiente servicio (*)

– Pedido el/recibido el (*)
– Nombre del consumidor y usuario o de los consumidores y usuarios
– Domicilio del consumidor y usuario o de los consumidores y usuarios
– Firma del consumidor y usuario o de los consumidores y usuarios (solo si el presente formulario se presenta en papel)
– Fecha

(*) Táchese lo que no proceda.

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